整体护理病历书写范文模板(实用16篇)

投稿：笔杆子 时间：2023-12-13 14:21:02 收藏下载文档

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整体护理病历书写范文模板第1篇

流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征，多有发热、咀嚼受限症状，任何季节均可发病，一般以冬、春季为主，病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病，如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等，延长患儿康复进程[1]。该研究在206月―月将介绍腮腺炎的.流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

收随机选取年6月―年10月该院流行性腮腺炎患儿50例，均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例13：12，年龄5～13岁不等，平均(±)岁;对照组：男女比例13：12，年龄5～12岁不等，平均(±)岁。对比两组腹泻患儿的基线资料，存在可比性(P>)。

流行病学

①传染源：隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7 d至肿大后9 d均具备传染性。②传播途径：主要通过空气飞沫传播。③流行特征：流行性腮腺炎为自限性疾病，多数患儿预后良好，病死率较低。全年均可发病，存在明显的散发性，但以冬春季节发病率最高。④人群易感性：主要为学龄儿童，部分无免疫力成人也会发病[2]。

临床表现

潜伏期14～25 d，平均(±)d，多数患儿无前驱症状，少数患儿出现食欲不振、周身不适、肌肉酸痛、头疼、发热等症状。发病1～2 d后可见腮腺肿大，体温也会随之升高。局部皮肤发亮但不红，皮肤温度升高，有明显疼痛感，进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4～5 d后逐渐消退[3]。

并发症

①神经系统并发症：以脑膜炎最为多见，多发于腮腺肿大4～5 d后，症状多于周内消失。②睾丸炎：多见于青春期后男性，多发于腮腺肿大后6～10 d。③卵巢炎：下腹疼痛，有或无触痛，症状持续3～4 d可消退。④胰腺炎：表现为体温再次升高，伴恶心、呕吐、上中腹部疼痛。

治疗及护理

治疗：抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗以及并发症治疗。

临床护理

①对照组：给予访组患儿常规护理，包括饮食护理、病情观察、健康宣教、并发症预防等护理内容;②给予访组患儿整体护理措施：根据患儿临床症状开展护理措施，隔离呼吸道，保持病房空气清新，定时通风;观察患儿体温、神志变化，观察肿胀程度及并发症发生情况;了解各个患儿的心理需求，给予心理支持;给予营养丰富的流质或半流质饮食，避免食用辛辣及酸性等刺激食品，餐后用生理盐水漱口;监测患儿体温变化，若患儿体温小于39℃，则给予冰盐水灌肠、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常规物理降温方法，观察并记录降温效果。高热患儿消耗大，鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，多饮食。叮嘱患儿卧床休息，出汗时及时为其更换被子、衣服，防止受凉;若患儿腮腺肿胀明显，可给予冷湿敷治疗;对症护理并发症;流行季节向群众进行健康知识宣教，叮嘱群众做好室内通风工作。

观察指标

观察两组患儿并发症发生情况，对比两组患儿家属护理满意度。

统计方法

借助软件数据进行统计学处理，计数数据，采用χ2检验，以[n(%)]表示。

2 结果

两组并发症发生情况比较

实验组并发症发生率为(1/25，1例并发睾丸炎)，低于对照组的(4/16，2例并发睾丸炎，2例并发卵巢炎)。两组数据比较，差异有统计学意义(χ2=，P<)。

两组护理满意度比较

实验组护理满意度为，高于对照组的(P<)，见表1。

3 护理体会

流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起，患儿多表现为腮腺肿胀、头痛、发热。腮腺炎病毒通过人的唾液、鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年，近年来，流行性腮腺炎的症状明显加重，并且并发症发生率大大提高，做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理，可促进疾病康复，改善预后。

有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施，结果显示，59例治愈，19例好转，2例自动出院。该研究中，实验组并发症发生率为，患儿家属满意度为，与对照组的、比较，差异有统计学意义(P<)。与相关研究结果近似[5]。