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口腔修复门诊病历书写范文 第1篇
在带教老师的指导下通过临床实践，使学生巩固所学专业知识，掌握一定的口腔修复技能。
实习要求：
1）进一步加深对全口义齿、可摘义齿、固定义齿修复方面的基础理论，初步掌握临床设计及技工操作；
2）掌握牙体缺损的修复原则，基本掌握铸冠、桩冠、塑胶冠的修复技术, 熟练掌握嵌体,可摘义齿支架的设计制作, -
铸造烤瓷技术。
3）掌握义齿 的修理，了解牙畸形的病因、矫治原则和简单矫治器的制作。
4）掌握复盖义齿，即刻义齿，种植义齿等修复方法，了解颌面缺损的修复，颌关节的矫形治疗，牙周病矫形治疗的基本原则，熟练掌握铸造烤瓷技术和操作方法；
5）掌握修复材料，器械的使用。
实习指标
1）全口义齿4例，固定义齿：前桥1例，后桥1例,
可摘义齿、简托6例，复托3例；
2）桩冠4例，塑胶冠1例，壳冠2例，铸造全冠3例；
3）可摘义齿修理3例，固定修复1例；
4）矫治器1例。
南昌大学抚州医学分院
招生就业实习办公室
2014年3月16日
实习目的:了解口腔诊疗的工作程-
序，见习常见病的接诊治疗过程
实习时间：—
实习地点：xxxx医院
实习内容：
一 某患者，女，近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝，自觉有洞。检查：右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞，色黑，质软。探及大量腐质，冷扣松。牙龈正常，龋至龈下1mm处。
诊断：右下4深龋
处理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。
二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，现冷水缓解，跳痛，口服止痛片效果不佳。检查：左上6远中邻面龋洞，棕黑色，探冷热搏动性跳痛，刺激去除后持续时间长，叩松动牙龈正常。
诊断：急性化脓性牙髓炎
处理：左上6局麻下开髓，拔髓，扩根，冲洗，吸干，封cp氧化锌暂封，-
调合，5—7日复诊，去除暂封物，冲洗，吸干，根管充填术，x表示已达根尖封闭区，磷酸锌垫底，酸蚀，粘接，光固化树脂充填，调合，磨光。
三 某患者，女，坐上后牙数日前冷热疼痛，后半夜间疼痛，不敢咬牙，检查：右半侧脸颊偏大，左侧偏平，无异常。左上78冷热扣左上7松左上8松。
诊断：左上78根尖炎
处理：必兰麻醉左上78开髓，拔髓，如有渗出，双氧水冲洗，吸干，封fc加碘仿，氧化锌暂封，降牙合，一周复查，去除暂封物，扩根，用根测仪测量。x片显示到根尖，就 用磷酸锌垫底，光固化树脂充填，调合，磨光。
四 某患者，女，最近冷热酸痛，吸凉风敏感。检查：左上34牙颈部缺损，探痛冷扣松牙龈正常。
诊断：左上34楔状缺损
处理：左上34光固化树脂充填，调合，抛光。
五 某患者，男，上前后牙三月前拔-
除，现要求镶牙。检查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙龈萎缩，骨水平吸收，附着龈建立。
诊断：牙列缺失
处理：上颌支托凹预备，取模型灌注，三天过来复诊，试戴支架，记录颌记录，上前牙比色，三天复诊，前牙带烤瓷冠，调合，抛光，后牙带支架，调合，抛光。
六 某患者，左上后牙刮颊侧多日，今日加重，颌面部正常，右上8颊侧位已经完全萌出，冷叩松牙龈正常。
诊断：左上8阻生齿
处理：利多卡因传到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窝复位，压迫止血，咬棉卷。
门诊病历书写
一般检查：包括姓名，年龄，性别，民族，职业等。
主诉：记录最主要症状的部位和时-
现病史：记录发病到就诊时病情演变过程，目前状况及曾做过的治疗。
既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史，有无药物过敏史
口腔检查：记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔，先牙体后牙周。
诊断：根据病史和检查做出判断。
复诊：记录包括日期，部位，上次治疗反映，病情变化，检查结果。
医生的建议
口腔实习心得
经过这几天的实习，我的感受很多。
首先了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，要自己去学，去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习中要手勤，脚勤，脑勤，要跟着大夫的思维转。在实习中也要多翻翻课本，切勿跑掉课本，要理论与实习相结合。-
如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样，只学的皮毛而未学的精髓。
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口腔修复门诊病历书写范文(热门3篇)
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